Наиболее частыми заболеваниями влагалища являются вагиниты. Более десяти миллионов ежегодных визитов к гинекологу связаны именно с вагинальными инфекциями. В основном инфекциями влагалища являются кандидозный вагинит, бактериальный вагиноз и трихомонадный вагинит. Диагноз основывается на данных анамнеза, клинического и бактериоскопического исследования, определение рН вагинального содержимого, проведении аминотестов. Бактериальный вагиноз и трихомонадный вагинит сопровождаются неприятным «рыбьим» запахом и повышенным уровнем рН влагалища более 4,5. При кандидозном вагините запах отсутствует, выделения имеют «сиропоподобный» вид, а уровень рН влагалища снижен (<4,5). Трихомонадный вагинит и кандидозный вагинит, в отличие от бактериального вагиноза, обычно сопровождаются зудом во влагалище различной интенсивности.
Вагинит у девочек (вульвовагинит) может быть вызван гонококковой, трихомонадной, кандидозной инфекциями, гельминтными инвазиями (острицы, аскариды), инородным телом во влагалище.
Сифилис может проявляться образованием твердого шанкра в области влагалища. Диагноз подтверждается при обнаружении Treponema pallidum с помощью микроскопии «в темном поле», специальных методов окраски, биопсии, серологических реакций (реакция Вассермана и др.).
Лечение сифилиса проводится препаратами пенициллина.
Хронический вагинит вызывается грамотрицательной бактериальной флорой семьи E.coli. Данный вагинит может привести к развитию, так называемой, малакоплакии. При малакоплакии влагалищный мазок демонстрирует смесь лимфоцитов, плазматических клеток и гистиоцитов с эозинофильной цитоплазмой и базофильными сфероидальными тельцами (тельца Michaelis - Gutmann).
Язвы влагалища могут возникать после применения вагинальных тампонов или вследствие забытых внутри инородных тел. Слизистая оболочка влагалища в этом случае, обычно, эритематозная или покрыта язвами.
Микроскопическое исследование язвы влагалища: определяется закрытие язвы грануляционной тканью.
Кондиломатозний вагинит - диффузное папилломавирусное поражение влагалища. При вагинальном исследовании стенки влагалища напоминают «наждачную бумагу».
Лечение кондиломатозного вагинита заключается в местном применении 5-фторурацилового крема и других препаратов. Отказ от ведения половой жизни во время проведения курса лечения является очень важным фактором для выздоровления. Также, необходимой мерой является проведение обследования и лечение полового партнера.
